All-on-4

オールオン4（All-on-4）とは、歯のほとんどを失ってしまった方や、長年総入れ歯を使用してきた方などを対象としたインプラント治療の一種です。片顎に最小4本（症例によっては6本）のインプラントを埋め込み、それを土台として最大12本の連結された人工歯を固定します。

通常のインプラント治療では、欠損範囲に応じて複数本のインプラントを埋め込む場合がありますが、オールオン4は少ない本数で歯列全体を支える治療法です。抜歯やインプラントの埋入を一度の手術にまとめられる場合があり、インプラントが十分な初期固定を得られるなどの条件が整えば、手術当日に固定式の仮歯を装着できます。

片顎に4〜6本のインプラントをバランスよく配置し、歯列全体を支える構造を目指せるのがオールオン4の特長です。

欠損範囲に応じて複数本のインプラントを埋め込む方法では、通院期間や治療費、身体への負担が大きくなる場合があります。オールオン4は埋入本数を抑えることで、症例によってはこれらの負担を軽減できる治療法です。

オールオン4には多くの利点がある一方で、治療を選択する前に理解しておいていただきたい注意点もあります。当院では、メリットだけでなく、こうした点についても包み隠さずお伝えした上で治療を進めています。

デメリット① 健康な歯も抜歯の対象になる場合がある

オールオン4は、歯のほとんどを失っている方や、保存が難しい歯が多い方に向けた治療法です。そのため、まだ十分に機能している健康な歯が残っている場合でも、治療計画上、抜歯が必要になることがあります。「できる限り自分の歯を残したい」とお考えの方には、通常のインプラント治療や歯を残すための治療など、別の選択肢もあわせてご提案します。

デメリット② 仕上がりが担当医の技術力に左右されやすい

オールオン4は高度な専門性を要する治療のため、担当する歯科医師の知識や経験、技術力が、長期的な仕上がりに大きく影響します。とくに人工歯の素材選びは見た目の美しさを、噛み合わせの設計は耐久性を左右する重要なポイントです。噛み合わせの設計が適切でないと、一部のインプラントに過度な力がかかり、破損の原因になることもあります。また、治療前の歯周病ケアが不十分な場合は、インプラントの周囲組織が炎症を起こす「インプラント周囲炎」のリスクも高まります。

オールオン4の手術に伴うリスク

リスク① 喫煙・飲酒による治癒への影響
手術前後の喫煙や飲酒は、傷口の治癒や術後の腫れ・炎症に影響する可能性があります。治療前後は、歯科医師から指示された期間、喫煙や飲酒を控えていただくようお願いしています。

リスク② 術後の腫れ・痛み
外科処置に伴い、術後に一時的な腫れや痛みが生じることがあります。処方された薬の服用方法や患部のケアについては、歯科医師の指示に従ってください。症状が長引く場合や強い痛みがある場合は、早めにご連絡ください。

リスク③ お薬による副作用
術後に処方する鎮痛剤や抗菌薬などにより、眠気や胃の不快感、アレルギー症状などの副作用が生じることがあります。服用方法や運転・作業に関する注意事項は、処方時の説明に従ってください。体調に異変を感じた場合は、服用を続ける前にご相談ください。

リスク④ 内出血によるあざ
手術の影響で、顎や頬のまわりに内出血によるあざが生じることがあります。通常は時間の経過とともに薄くなりますが、長期間改善しない場合や範囲が広がる場合はご相談ください。

リスク⑤ 当日に仮歯を装着できない場合がある
オールオン4は手術当日の仮歯装着を基本としていますが、顎の骨の量や硬さが十分でない場合は、その日のうちに装着できないことがあります。その際は、骨とインプラントの結合を待つなど、状況に応じて治療計画を見直します。

信頼のインプラントメーカー「ストローマン」

インプラントは長期間にわたって使用するものだからこそ、当院ではメーカー選びにも配慮しています。スイスの「ストローマン」社製インプラントを採用し、症例に応じて幅広いラインナップから選択できる体制を整えています。

保証について

当院では、インプラント治療の保証機関「ガイドデント」に加入するとともに、院内保証もご用意しています（上部構造：3年、フィクスチャー：3年）。保証には適用条件や対象範囲がありますので、詳細は治療前にご説明します。

衛生管理体制

オールオン4は外科処置を伴う治療のため、感染対策も重要なポイントです。当院ではクラスB滅菌器（LISA）やジェットウォッシャー、口腔外バキュームなどを導入し、器具の洗浄・滅菌を徹底しています。

全顎的な視点による治療設計

インプラントを埋め込んで終わりにするのではなく、噛み合わせ全体のバランスを見据えたトータルでの設計を重視しています。人工歯の製作にあたっては、車で3分ほどの距離にある技工所と密に連携し、ほぼすべての症例で技工士による立ち会いのもと、色・形にこだわった仕上がりを追求しています。

STEP① カウンセリング

現在のお口の状態や、日々感じている不便、治療へのご希望をじっくりお伺いします。「歯がほとんど残っていない」「総入れ歯が合わない」など、どのようなお悩みでもお気軽にご相談ください。

STEP② 精密検査

歯科用CTなどを用いて、顎の骨の量や密度、神経・血管の位置を立体的に確認します。残っている歯がある場合は、保存が可能かどうかもあわせて診査します。

STEP③ 治療計画のご説明

検査結果をもとに、具体的な治療計画と費用の目安をご説明します。メリットだけでなく、抜歯の必要性やリスクについても包み隠さずお伝えし、十分にご納得いただいたうえで治療を進めます。

STEP④ インプラント埋入手術・仮歯の装着

必要に応じて抜歯を行ったうえで、症例に応じてガイデッドサージェリーを活用し、治療計画に沿ってインプラントを埋入します。手術当日は静脈内鎮静法もご案内可能です。インプラントが十分な初期固定を得られるなどの条件が整えば、その日のうちに固定式の仮歯を装着し、噛む機能と見た目の回復を図ります。

STEP⑤ 最終的な人工歯の装着・メインテナンスへの移行

インプラントと顎の骨がしっかりと結合したことを確認したら、最終的な人工歯を装着します。噛み合わせを細かく調整して仕上げたのち、長く安心してお使いいただけるよう、定期的なメインテナンスへ移行します。

Q. 顎の骨が少ないと言われましたが、治療は可能ですか？
A. オールオン4では、顎の骨が比較的しっかりしている部分を選び、インプラントを斜めに埋め込むことがあります。そのため、骨の状態によっては大掛かりな骨造成を避けられる場合があります。ただし、骨の吸収が進んでいる場合などは、骨造成を含む別の治療計画が必要になることもあります。他院で「骨が足りない」と言われた方も、CT検査などで状態を確認したうえで治療の可否をご説明します。

Q. まだ自分の歯が残っていますが、オールオン4を受けられますか？
A. 残存歯がある場合でも、お口の状態によってはオールオン4を選択できることがあります。精密検査とカウンセリングを通じて、歯を保存できる可能性や他の治療方法も含め、適応を慎重に判断します。治療計画にご納得いただき、適応条件を満たす場合は、手術当日に抜歯とインプラントの埋入を同時に行うことも可能です。

Q. 上下の顎を同時に治療することはできますか？
A. 全身状態や顎の骨の状態などの条件を満たす場合は、上下の顎を同日に手術できることがあります。上下の噛み合わせを一体的に設計できる一方、手術時間や身体への負担も考慮する必要があるため、精密検査の結果をもとに適応を判断します。

Q. 遠方に住んでいますが、通院回数を減らすことはできますか？
A. 遠方からお越しの患者様も多くいらっしゃいます。通院にかかるご負担をできるだけ減らせるよう、効率的な治療スケジュールをご提案していますので、ご希望のスケジュールがあればお気軽にご相談ください。