歯のクリーニング／歯石取り

日本人では平成初期の頃まで、80歳で10本未満しか歯が残っていない方も多くいました。その後「80歳で20本以上の歯を保とう」という8020運動が広まり、令和4年の調査では平均16本以上に改善しています（厚生労働省「令和4年 歯科疾患実態調査」）。
一方、歯科先進国のスウェーデンでは、80歳以上の平均残存歯数が21.1本というデータがあります（Swedish Dental Journal Vol.39 2015）。その背景には、国民の80%以上が定期的に歯科医院でメンテナンスを受けているという習慣の違いがあります。日本では同割合が10%未満とされています。

歯を失う主な原因は、加齢そのものではなく、定期的なケアを怠った結果です。いつから始めても遅くはありません。定期的なメンテナンスを習慣にすることが、長く自分の歯を守る最善の方法です。

毎日の歯磨きは虫歯や歯周病の予防に欠かせませんが、どれだけ丁寧に磨いても、歯と歯の間や歯ぐきの溝（歯周ポケット）の奥に溜まった汚れは、ご自身のケアだけでは完全に取り除くことができません。

こうした汚れが蓄積すると、細菌が増殖し、虫歯や歯周病の原因となります。また、一度固まった歯石は、歯ブラシではいくら磨いても取れません。定期的に歯科医院でプロによるクリーニングを受けることで、自宅ケアでは届かない部分の汚れを除去し、お口のトラブルを未然に防ぐことができます。

クリーニングの前に、お口全体の状態を確認する検査を行います。

咬合検査

噛み合わせのバランスを確認し、特定の歯に過度な力が集中していないかをチェックします。噛み合わせの乱れは、歯ぐきや骨への負担につながるため、定期的な確認が重要です。

歯周ポケット検査

歯と歯ぐきの間にある「歯周ポケット」の深さを専用の器具で測定します。健康な状態であれば1〜3mm程度ですが、4mm以上になると歯周病が進行している可能性があります。出血の有無も合わせて確認します。

CT・レントゲン検査

顎の骨の状態を確認するための画像検査です。歯周病は歯ぐきの下で骨が溶けていく病気のため、表面からは見えない部分を把握するために活用しています。

口腔内写真撮影

お口の中を写真で記録し、磨き残しのある部位や治療前後の変化を客観的に確認します。患者さまご自身でも現状をご確認いただくことができ、日々のセルフケアの改善にも役立てていただけます。

位相差顕微鏡検査

生きたままの細菌を観察できる「位相差顕微鏡」を用いて、お口の中の原因菌の種類や活動状況を確認します。どのような菌がどれだけいるかを把握することで、その方に合ったケアプランを立てることができます。

唾液検査

シルハは、お口の中の状態を手軽に確認し、虫歯や歯周病などのリスクを把握できる唾液検査です。検査は専用のお水を口に含んで軽くすすぐだけで完了するため、痛みや負担がほとんどありません。現在のお口の状態を短時間で確認でき、検査結果も約5分でわかるため、検査や治療の合間、メンテナンスが終わる頃には結果をお渡しすることが可能です。

口臭検査

口臭の原因となるガス（VSC）の種類と量を数値で測定する専用機器「オーラルクロマ」を使用します。口臭の背景に歯周病が隠れているケースもあるため、メンテナンスの一環として確認します。

口臭治療についてはこちらで詳しくご紹介しています。

「PMTC」とは、「Proffessional Mechanical Tooth Cleaning」の頭文字をとったもので、専門機関による歯の完全清掃のことです。検査後は、歯科衛生士が専用の機器を用いてクリーニングを行います。歯と歯の間や、歯と歯ぐきの隙間など、自分では磨くことが難しい部分も徹底的にきれいにします。

歯石・歯垢の除去

超音波スケーラー

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  ハンドスケーラー

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  エアースケーラー

歯の表面・歯の間・歯ぐきの溝に溜まった歯石や歯垢を、3種類のスケーラーを使い分けて丁寧に取り除きます。
超音波スケーラーは、超音波の振動によって広範囲の歯石を効率よく除去します。
ハンドスケーラーは、超音波だけでは落とせない細かい部分を手作業で精密に処置します。
エアースケーラーは、歯周ポケット外側の歯石除去に適しており、歯を傷つけにくいのが特長です。

レーザー光による殺菌治療

歯周ポケットの中に特殊な薬剤を注入し、レーザー光を照射して細菌をピンポイントで殺菌する「ペリオウェーブ」にも対応しています。抗生物質を使わないため薬剤耐性の心配がなく、妊娠中の方やお薬のアレルギーをお持ちの方にも受けていただきやすい方法です。

高濃度フッ素の塗布

クリーニングの仕上げとして、歯科医院でのみ使用できる高濃度フッ素を塗布します。フッ素は歯の再石灰化を促し、酸に対する抵抗力を高める効果があります。市販の歯磨き粉に含まれるフッ素よりも濃度が高く、虫歯予防に高い効果が期待できます。

PMTCの効果

PMTCを定期的に行うことで、具体的には次のような効果が期待できます。

🔵虫歯の予防・早期発見
🔵歯周病の予防・抑制
🔵歯の白さを維持

お口の中を清潔に保つことはもちろん、着色汚れにも効果があります。また、当院ではPMTC終了後にお口全体の検診も行うため、あらゆる歯のトラブルを未然に防ぐことができます。末永く健康な歯であるために、ぜひ定期的なPMTCをご活用ください。

①プラークの染め出し

汚れを染め出しすることで、磨き残しや、磨くのが苦手な場所を理解していただけます。

②研磨ペーストの注入

研磨にはフッ素入りのペーストを使用します。あらかじめ専用シリンジにペーストを入れ、歯ぐきの山型にもりあがっている部分を押し下げながら注入しておきます。

③隣接面の清掃・研磨

専用のやわらかいプラスチックチップを歯と歯ぐきの間に入れ、磨いていきます。モーターで動かすので、音や振動は大きめですが、痛みは全くありません。これで歯と歯の間まで、ツルツルになりました。

④頬舌面・咬合面の清掃・研磨

【カップ】：歯に押し当て、カップのふちが歯ぐきのポケットに届くようにした状態で磨きます。歯と歯ぐきの境目に沿わせ、ゆっくり動かします。
【ポイント】：金属のつめものの周りや、生えかけの6歳臼歯などに使用します。
【ブラシ】：奥歯の溝を磨くのに使用します。

⑤洗浄とフッ化物の注入

3ウェイシリンジで、歯の溝の中に汚れが残っていないか気をつけながら研磨剤を洗い流します。
歯が研磨され、再石灰化に適した状態になったところで、フッ化物を隣接面に注入します。
フッ化物とは虫歯を予防してくれる、フッ素のお薬のことです。唾液がつかないようにして、フッ化物を注入したら、4～5分放置し、その後、はみ出した部分をぬぐいます。

当院では、患者さまごとに専属の歯科衛生士が継続して担当する「歯科衛生士担当制」を採用しています。毎回担当が変わると、口腔内の微妙な変化を見落としやすくなります。同じ衛生士が継続して担当することで、過去の状態と比較しながら、わずかな変化にも早期に気づくことができます。

また、患者さまの生活習慣や磨き癖なども把握したうえでアドバイスを行うため、より的確で継続性のある指導が可能です。

ブラッシング指導で毎日のケアをサポート

歯科医院でのクリーニングは、定期的に受けるものです。その間を良い状態で保つためには、毎日のセルフケアの精度を上げることが欠かせません。
当院では、患者さまの磨き方の癖や弱点を確認しながら、一人ひとりに合ったブラッシング方法をお伝えしています。

PMTCって普通の歯のクリーニングと何が違うの？

歯科衛生士が専用機器を使い、バイオフィルムや着色を徹底的に除去する「専門的なクリーニング」です。セルフケアでは落とせない汚れまで除去できます。

痛みはありますか？

基本的には痛みはありませんが、歯ぐきの状態によっては軽い刺激を感じることがあります。事前にしっかり説明し、丁寧に対応します。

どれくらいの頻度で受けたらいいの？

目安としては3～4ヶ月に一度の施術がおすすめですが、個々の口腔状態により異なります。歯科医師の診断に基づいてご案内します。

保険は使えますか？

PMTCは予防目的の自由診療となるため、保険適用外です。ただし、治療目的の場合は保険適用になるケースもあります。

見た目にも変化がありますか？

着色が取れて歯の本来の白さが戻ることが多く、清潔感のある見た目になります。